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这是一个重要的医疗环节,仅凭小小的检测标本,即可得到体现身体机能的各项指标数据,很大程度上左右着临床医生的诊断和用药。
这是一个忙碌的医院科室,每天承担着病房、门诊急诊病人、各类体检以及科研的各种人体标本的检测工作。温州医科大学附属第一医院检验中心每天都要接收5000个检测标本。
小检验大作为
医学检验比你想象得更有用、有趣
提到医学检验,很多人的第一反应是:抽血?化验大小便?
检验科的工作,远不止这样简单。
温医大附一院医学检验中心主任周铁丽教授是温医大检验系首届毕业生。27年的从医经验,让她对这个专业感受颇深。“凡是能从人体中获得的标本,都可以作为我们检验的对象,用以诊断疾病、观察疗效、判断预后,和进行健康评估。”她介绍道。无论哪一类疾病,都会引起机体不同的病理生理变化,如血液、尿液、粪便的某些物质多了或少了,不该出现的物质出现了,或者原有物质形态和性质发生变化了等,医学检验就是检测出这些物质、识别这些变化,用以确诊。诊断出疾病来了,还要在治疗过程中观察人体的一些病理改变,以确保疗效。治疗之后的病患身体状况,仍需要通过医学检验来判断预后。
有位温州本地的女病人,反复咳嗽一年,屡次求医却始终无法找到病根。在温医大附一院,检验师化验了其咳出的痰栓的基础,经研讨分析,最终抽丝剥茧查出罪魁祸首——一种叫做裂褶菌的病菌。诊断出正确的病因,也就找到了治疗的方向,这位病人不出叁个月便康复了。“我们精确地诊断出病原体,可以帮临床医生避开盲诊和盲治,帮病人减轻病痛、节约医药费。”附一院检验中心副主任王忠永说。
除了用于诊断、治疗、监控疾病外,对于大多数人来说,医学检验最重要的一项功能,就是健康评估,这主要体现在体检工作中。体检的功能常常被弱化,但其在疾病的早期发现、早期防控中的作用不可小觑。许多疾病,如大家所熟悉的“叁高”,在早期或中期,往往没有出现明显症状,验了血才发现自己已经患病;更严重的如肝病、肾病甚至艾滋病,等到有临床症状出现、被患者所察觉时,往往已延误了最佳治疗时机。
王忠永说:“成天与大量化验标本打交道的工作是相对单调的,所以我们要求每位检验师都要静得下心来面对每一个标本,不遗漏任何异常,对病人负责,也对自己负责。”
标本采集、运送、接收、检验、保存等,整个检测工作像一道流水线,却来不得一丝一毫的马虎。忙碌、紧张、严肃的检验工作也不是别人眼中的枯燥和单调,其中不乏乐趣所在。显微镜下的微生物在放大400倍后,常常被富有想象力的检验师与生活中的美好事物联系起来——毛霉菌长得像摇头晃脑的蒲公英,短帚霉菌如同一串串令人垂涎的糖葫芦,而常侵犯支气管和肺的曲霉菌看起来像小巧的雏菊……检验师就通过这一张张显微镜下萌萌的影像确定致病菌种,继而判断这些菌种到底“害怕”什么药物,为临床医生提供准确的诊断及用药建议。
“30年前,我刚来温医读书时,其实是有点失望的,因为当时检验就是跟在临床后面跑,地位不高。如今,检验所发挥出的作用已不可同日而语。”周铁丽笑称。
检验技术的发展日新月异。检验科从过去的只能检验几项常规,到现在可以检验700多个项目;从只能手动检验,到现在拥有一系列高度自动化设备,每小时可完成11800个测试……在普通人眼中,检验科没有为病人提供直接治疗,但检验数据直接影响医生的判断和对患者的治疗,所以医学检验工作被称为医疗领域的“侦察兵”。
检验是个良心活,无数个标本背后是活生生的病人,所以检验师肩上的担子一点也不比临床医生轻。曾有一位81岁且做过肾移植手术的老人在求医时双下肢有很大的囊性包块。老人在前期诊疗过程中一直没有找到病因,始终得不到有效治疗,为此痛苦不堪。获悉此情况,附一检验中心检验师吴庆主动前去病房查看老人病情,同时提取了脓液做涂片标本,经过一系列复杂检验,终于发现这是由一种叫隐球菌的真菌所引发的感染。发现“真凶”后,临床医生对症下药,这才把困扰老人家一年多的病给治好了。“我们检验师不仅要看到标本,还要看到标本背后的人,看到病人实时的症状。”吴庆说。
检验师所需要的,不仅仅是过硬的检验技能。97级温医大医检毕业生、现任温州市人民医院检验科主任许锴对自己大学时接受过的临床知识教学印象深刻:“我读大学时,起码有叁成的课程是临床专业课程,学了很多检验专业以外的知识。这些年的工作经验让我发现,临床知识懂得越多,检验工作就做得越顺畅。”
除此之外,许锴认为,一名优秀的检验师,还需要具备出色的交流能力和持续不断学习的毅力。交流,即是与临床医生、病人及家属的沟通。学习,是因为专业发展的可持续性——检验知识的更新非常快,现在出现的基因、蛋白质组学等新学科方向,已经颠覆了一部分临床旧观念,甚至于推动了临床发展,改变了临床诊疗方向。
如今的检验,快速、精准、简便,是以检验工作越来越为临床所重视。“检验医学作为一门综合性、交叉性学科,不断融合免疫学、分子生物学、材料科学和信息科学等领域的新理论和新技术,日新月异,有力推动了临床医学发展。特别是随着精准医学和大数据时代的到来,检验医学又将发生新的变革,加速基因组学等新发现向临床的转化,开辟医学发展新领域。”温医大检验医学院、生命科学学院副院长李伟如是说。
1986年,温州医科大学创立医学检验专业,如今已走30年的办学历程。这个周末,温州医科大学检验医学院、生命科学学院举行了办学30周年的纪念活动。海内外检验医学领域的专家以及优秀校友齐聚温医大,交流当前检验医学的研究成果,探讨未来检验医学的发展发现。
据统计,目前省内60%的各级医院检验科室负责人都是出自温医大的检验医学院、生命科学学院。他们在各自的检验岗位上,带着过硬的技术与强烈的责任心,兢兢业业为病人服务。
温医大检验系创始人之一、80多岁的陆永绥教授至今仍清晰地记得当时创办检验专业时艰辛:办学经费、师资、教材等都极度缺乏,当时学校没有检验专业的毕业生,只能挑选临床专业学生外出攻读或进修医学检验专业,回来做专业课教师……那时的检验系,清一色富有朝气的年轻人,其主体是助教,‘助教村’的戏称在温医大校内盛传。“开始的路是最难走的,我对首届32名毕业生总是觉得亏欠了些什么,因为我也是拿他们‘试验’的。”陆永绥说。
由“助教村”起步,检生学院最初的一批教师,现在都已是教授级人物。30年后的今天,师资不再是困扰学院发展的难题,学院现拥有享受国务院政府特殊津贴人员2人、国家“千人”2人、省“千人”7人、省“钱江学者”特聘教授3人、4个省级教学科研团队,另拥有5000多平方米的实验室,2000余万元的实验设备,2门国家级精品资源共享课程……每年,来自全国各地的1000余名本科生、研究生来这里求学。
如今,该学院已形成了本硕博人才培养体系,医学检验专业成为国家级特色专业、省重点专业和省优势专业,2014至2016年连续保持在由中国科学评价研究中心、武汉大学中国教育质量评价中心和中国科教评价网发布的中国大学专业排名中前5%;医学技术一级学科入选浙江省一流学科(础类),临床检验诊断学学科入选浙江省高校重中之重学科,成为医学支撑学科;建成检验医学教育部重点实验室等多个省部级重点实验室和科级创新平台。
“打造一流团队、争创一流学科、培养一流人才,是检生学院未来发展的总纲领。经过30年的历练,学院培养的以‘专业素养扎实、实践能力突出、科研思维活跃’为特色的医学检验技术应用型人才成为了浙江省医学检验一线骨干力量。”检生学院院长丁春明表示。
(来源:温州网)
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