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真空管基本上都已经普及,取代了以前的注射器采血,但却并非每个人都清楚正确的采血顺序。
一、在实际工作中,可分以下2种情况:
1、采血针采血顺序
血培养瓶(厌氧优先)-->无添加剂管(红色,金黄色管)--> 凝血试管(蓝色)-->其它有抗凝剂管(黑-绿-紫-灰)
但个人观点,对于儿科患者:凝血试管(蓝色)后,其它有抗凝剂管是否应紫盖管先抽?因血常规项目中血小板易凝集。
2、注射器采血顺序
为避免血液在注射器中停留时间过长,造成血液微小凝集,采血顺序略有更改如下:血培养瓶(厌氧优先)-->凝血试管(蓝色)-->其它有抗凝剂管(黑-绿-紫-灰)-->无添加剂管(红色,金黄色管) 但个人观点,对于儿科患者:凝血试管(蓝色)后,其它有抗凝剂管是否应紫盖管先抽?因血常规项目中血小板易凝集。
二、卫生部标准
卫生部于2002年4月20日批准发布了卫生行业标准WS/T 225-2002《临床化学检验血液标本的收集与处理》,其中4.5条内容明确规定了标本的采集顺序。如果一次采血要采取多项标本时,应推荐按以下顺序采血:1、血培养瓶;2、无添加剂管;3、凝血试验管;4、有添加剂的管(不同添加剂管按以下顺序采血;1)枸橼酸盐管;2)肝素管;3)EDTA管;4)草酸盐/氟化物管)。
叁、日本标准
日本标准推荐的采血管顺序:1、培养血液用采血;2、采集血清用采血;3、柠檬酸采血;4、肝素采血;5、贰顿罢础采血;6、放入糖酵解抑制剂的采血。
四、美国(颁尝厂滨)标准
2003 美国(CLSI)标准推荐的采血管顺序:1、血培养管;2、血凝管;3、血清管;4、肝素管;5、EDTA管;6、糖酵解抑制剂管
五、对采血顺序的理解
1、应该是无菌要求优先考虑,所以血培养采血应该最先采。2、有添加剂的不能污染无添加剂的,所以无添加剂的红头管排在其他含添加剂的管子前面。3、含添加剂的也要区分,添加剂成分对其他试验影响大的排在后面,其顺序为不能影响后面的实验,凝血功能检测要求较高,故蓝头管排在前面。
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