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规范化真空采血管应采用国际通用的头盖和标签颜色,指示采血管内添加剂种类和试验用途。因血液分析的多样性,添加剂的种类较多,常用的有如下几种。
1、种类
(1)金黄色盖真空采血管:
含促凝剂和凝胶添加剂,适用于血清化学检验。采血后试管需颠倒混匀5次。
(2)浅绿色盖真空采血管:
含肝素锂和凝胶添加剂,适用于血浆化学检验。采血后试管需颠倒混匀8次。
(3)红色盖真空采血管:
无或含促凝物添加剂,适用于血清化学、血清学和免疫血液学检验(础叠翱血型、搁丑血型、抗体筛选、红细胞表型和直接抗球蛋白)。含促凝物的试管采血后需颠倒混匀5次,无促凝物的试管采血后无需颠倒混匀。
(4)橘红色盖真空采血管:
含凝血酶添加剂,适用于急诊化学血清学检验。采血后试管需颠倒混匀8次。
(5)深蓝色盖真空采血管:
含肝素钠(玻璃管)、EDT A ·Na2(玻璃管)、EDT A ·K2(塑料管)、促凝物(塑料管,血清)和无促凝物(玻璃管,血清)添加剂,适用于微量元素、毒理学和营养化学检验。含肝素、EDT A抗凝剂的试管采血后需颠倒混匀8次,含促凝物的试管采血后需颠倒混匀5次,无促凝物的试管采血后无需颠倒混匀。
(6)绿色盖真空采血管:
含肝素钠、肝素锂或肝素铵添加剂,适用于血浆化学。采血后试管需颠倒混匀8次。
(7)灰色盖真空采血管:
含草酸钾/氟化钠、氟化钠/EDT A ·Na2、肝素钠/氟化钠、肝素锂/氟化钠、碘乙酸和氟化钠(血清)添加剂,适用于葡萄糖测定。草酸盐和EDT A添加剂用于血浆标本,氟化钠用于抑制糖酵解。采血后试管需颠倒混匀8次。
(8)黄褐色盖真空采血管:
含肝素钠(玻璃管)或EDT A ·K2(塑料管)添加剂,适用于铅测定,经认证试管含铅量小于0.01μg/ml。采血后试管需颠倒混匀8次。
(9)黄色盖真空采血管:
含聚茴香脑磺酸钠(sodiu m polyanethol sulfonate,SPS)添加剂,适用于微生物检验。或酸性的枸橼酸‐枸橼酸盐葡萄糖(acid‐citrate dextrose,ACD)添加剂,适用于血库、HL A表型、DNA和亲子鉴定。采血后试管需颠倒混匀8次。
(10)紫色盖真空采血管:
含EDT A ·K3添加剂(玻璃管),适用于全血细胞测定。或含喷涂EDT A ·K2添加剂(塑料管),适用于全血细胞测定和免疫血液试验(ABO血型、Rh血型和抗体筛选)。采血后试管需颠倒混匀8次。
(11)白色盖真空采血管:
含贰顿罢础·碍2和凝胶添加剂,适用于分子生物学诊断。采血后试管需颠倒混匀8次。
(12)粉红色盖真空采血管:
含喷涂贰顿罢础·碍2添加剂,适用于全血细胞测定和免疫血液试验(础叠翱血型、搁丑血型和抗体筛选)。采血后试管需颠倒混匀8次。
(13)浅蓝色盖真空采血管:
含枸橼酸钠添加剂(玻璃管:0.105 M,塑料管:0.109 M),适用于凝血试验。或含枸橼酸盐‐茶碱‐腺苷‐双嘧达莫(citrate theophyline adenosine dipyri‐da mole,CT AD)添加剂,适用于血小板功能和常规凝血试验。采血后试管需颠倒混匀3~4次。
2、操作
(1)控制采血量:
在抽血过程中,若使用一次性真空采血装置,当针头进入血管后会见少量回血,将真空采血管插入采血针中,因试管内负压作用,血液自动流入试管,到达采血量刻度后拔出试管即可。
(2)多项采血顺序:
如果一次采血要求采集几种血液标本时,应按下列顺序采血:①使用玻璃真空采血管的顺序为:血培养管、无添加剂血清管、枸橼酸钠添加剂管和其他添加剂管。②使用塑料真空采血管的顺序为:血培养管、枸橼酸钠添加剂管、加或未加促凝物或分离胶血清管、加或未加促凝物肝素管、EDT A添加剂管和加血糖抑制物添加剂管。
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